Análisis de diferentes protocolos cefalométricos laterales. Parte II: consideraciones sobre diferentes aplicaciones / Analysis of different lateral cephalometric protocols. Part II: consideratios on different applications

El objetivo de esta segunda parte es relacionar el protocolo utilizado en el Ateneo Argentino de Odontología (A.A.O.) expuesto en la Parte I, con los cefalogramas laterales diseñados por los Dres. Arne Björk, Joseph Jarabak, James McNamara y Robert Ricketts y proponer las visiones complementarias en la búsqueda de un diagnóstico y un plan de tratamiento de mayor precisión. La aplicación de una secuencia lógica en el diagnóstico de una maloclusión permite establecer una categoría de análisis jerarquizada en función de los condicionantes y de las posibilidades de intervención terapéutica (AU)

The objective of this second part is to relate the protocol used in the Ateneo Argentino de Odontología (A.A.O.) exposed in Part I, with the lateral cephalograms designed by the Drs. Arne Bjork, Joseph Jarabak, James McNamara and Robert Ricketts and propose complementary visions in the search for a more accurate diagnosis and treatment plan. The application of a logical sequence in the diagnosis of malocclusion, allows to establish a category of hierarchical analysis according to the conditions and the possibilities of therapeutic intervention (AU)

Actualidad en ortodoncia: las micro-osteoperforaciones en la aceleración del tratamiento ortodóncico / An update in orthodontics: micro-osteoperforations for accelerating orthodontic treatment

La búsqueda por encontrar métodos para acortar la duración de los tratamientos de ortodoncia tiene un pasado reciente, un presente y un futuro. Las fuerzas ortodóncicas que se ejercen sobre la membrana periodontal producen movimientos dentarios por modificaciones histológicas y biomoleculares. El conocimiento de los procesos biológicos da lugar a implementar cambios para favorecer la aceleración de los procesos resortivos y neoformativos. El objetivo de esta publicación es hacer una breve síntesis de lo acontecido con este tema y exponer el procedimiento de las micro-osteoperforaciones (MOPs) como una opción complementaria al tratamiento de ortodoncia convencional. Aún no existe suficiente apoyo de ensayos clínicos en humanos para aseverar su éxito. Más aún, distintos autores publican conclusiones contradictorias. Es de esperar que, en breve, nuevas investigaciones contribuyan a respaldarlo o desestimarlo (AU)

The quest to find methods to shorten the duration of orthodontic treatments has a recent past, a present, and a future. Orthodontic forces exerted on the periodontal membrane produce tooth movements by histological and biomolecular modifications. Knowledge of biological processes results in changes to promote the acceleration of spring and neoformative processes. The objective of this publication is to make a brief synthesis of what happened with this topic and expose the micro-osteoperforations (MOPs) procedure as a complementary option to conventional orthodontic treatment. There is not yet enough support from human clinical trials to assert its success. Moreover, different authors publish conflicting conclusions. It is to be expected that, shortly, further investigations will help to support or dismiss it (AU)

Análisis de diferentes protocolos cefalométricos laterales, parte I: protocolo / analysis of different lateral cephalometric protocols, part I: protocol

Esta presentación se centra en la aplicación de la cefalometría en la práctica clínica de la ortodoncia. Su objetivo es relacionar el protocolo utilizado en el Ateneo Argentino de Odontología (AAO) con los cefalogramas laterales diseñados por los Dres. Arne Björk, Joseph Jarabak, James McNamara y Robert Ricketts y proponer las visiones complementarias en la búsqueda de un diagnóstico y un plan de tratamiento de mayor precisión. Para cumplir con este objetivo, el presente trabajo será dividido en dos partes, a saber: "Parte I: Protocolo del AAO" y "Parte II Consideraciones sobre la aplicación de diferentes protocolos cefalométricos laterales en relación al del AAO" (AU)

This paper focuses on the application of cephalometry in the clinical practice of Orthodontics. Its objective is to link the protocol used in the Ateneo Argentino de Odontología (AAO) with the lateral cephalograms designed by Drs. Arne Bjork, Joseph Jarabak, James McNamara and Robert Ricketts and propose complementary visions in the search for a more accurate diagnosis and treatment plan. In order to fulfil this objective, this work will be divided into two parts, namely: Part I: AAO Protocol and Part II Considerations on the application of different lateral cephalometric protocols in relation to that of the AAO (AU)

Los conceptos de Lawrence F. Andrews: ¿ciencia o dogma? / Lawrence F. Andrews´s concepts: science or dogma?

La obtención de resultados adecuados en un tratamiento ortodóncico hace que el clínico busque en autores y sus publicaciones, información conceptual y técnicas para su práctica clínica (conocimientos y procedimientos). Los avances científicos resultan de conocimientos previos, los cuales, a la luz de nuevos aportes, serán modificados, ampliados o rechazados. En las publicaciones científicas las referencias bibliográficas aportan, o a veces parecen aportar, autoridad a los autores. El objetivo del presente análisis es reflexionar sobre la publicación original del Dr. Andrews: "Las seis claves de la oclusión normal" (AU)

Suitable in an orthodontic treatment results make that the clinical search authors and their publications conceptual information and techniques for your clinical practice (knowledge and procedures). Scientific advancements result from previous knowledge which, in the light of new contributions, will be modified, expanded or rejected. In scientific publications bibliographic references contribute, or sometimes seem to provide authority to the authors. The objective of this analysis is to reflect upon the original publication of Dr. Andrews: "The six keys of normal occlusion" (AU)

Enfoque integral de la dismorfología craneofacial / A comprehensive approach to cranio-facial dysmorphosis

Estimativamente, el 5 por ciento de los niños nacidos vivos presentan algún defecto congénito o enfermedad genética que va a afectar su salud, crecimiento y/o desarrollo en forma significativa. En ese 5 por ciento se incluyen centenares de trastornos diferentes, la mayoría de los cuales son de baja frecuencia individual, de presentación clínica particular y de etiología y patogenia diversa. Los trastornos congénitos son en general de diagnóstico complejo, multisistémicos, crónicos, estigmatizantes, de tratamiento difícil y de gran impacto psicosocial en el niño y su familia. El objetivo científico y humanitario debe ser el conocimiento sobre la causalidad de defectos de nacimiento para crear oportunidades para su prevención primaria. Debe progresarse para que existan estrategias, alternativas, diagnóstico (especialmente prenatal) para producir un mayor impacto en la reducción de la mortalidad y morbilidad causadas por defectos del nacimiento.

El sistema estomatognático: un sistema complejo / The stomatognathic system: a complex system

La odontología tiene como campo de acción una región de gran complejidad estructural, dinamismo y cambios continuos, lo cual la hace necesariamente compleja. La cabeza humana actual puede ser vista filogenéticamente como el resultado de una competencia evolutiva entre órganos sensoriales por una cantidad de espacio limitada. Continuos cambios en su orientación postural están asociados con sus funciones, de forma tal que, la masticación, respiración, articulación de la palabra y la deglución pueden ejecutarse simultáneamente y cambiar de una a otra con gran precisión en sólo milésimas de segundos. El conocimiento científico (nuestra profesión pertenece al campo de la ciencia y no de las artesanías) fue concebido durante mucho tiempo y aún lo es a menudo, como teniendo por misión la de disipar la aparente complejidad de los fenómenos, a fin de revelar el orden simple al que obedecen. Se ha querido ver en la complejidad un obstáculo interpuesto por la naturaleza para proteger el secreto de sus leyes, que son simples. El objetivo de este artículo es plantear, a la luz de los conocimientos actuales, el concepto de que el sistema estomatognático pertenece al campo de los sistemas complejos y que debe ser abordado desde el pensamiento complejo. En otras palabras, no estamos tratando con la acumulación de elementos simples y sus leyes, sino de leyes complejas que no son la sumatoria de las anteriores

Descentralización - aprendizaje en servicio - interdisciplina / Descentralization - service learning - interdiscipline

Desde 1995 a la fecha se desarrolla en el Hospital Regional de Río Gallegos, el Programa para la formación de un Equipo interdisciplinario para la atención de pacientes con deformidades dentomaxilofaciales (DDF), propiciado por el Ministerio de Asuntos Sociales de la Provincia de Santa Cruz, con objetivos asistenciales y de formación de recursos humanos propios provinciales. Esta experiencia en terreno es desarrollada por profesionales del Hospital Regional de Río Gallegos, del Hospital de Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan y del Ateno Argentino de Odontología

Un modelo de protocolo en la atención interdisciplinaria del paciente con fisura labioalveolopalatina / A protocol model for the interdisciplinary dental care of the cleft lip and palate patient

El análisis conjunto de las diversas alteraciones que presenta el paciente con fisura, con la participación simultánea de las distintas disciplinas reunidas para su discusión, la jerarquización de los trastornos en cuanto a la oportunidad del tratamiento, la puntualización de los objetivos a alcanzar en cada etapa de su evolución (crecimiento, desarrollo, maduración), el seguimiento y reevalución permanente de los resultados, la participación activa del grupo familiar, son aspectos necesarios en el tratamiento de esta patología. En el mundo, distintas escuelas aplican diferentes criterios en cuanto a la oportunidad de las intervenciones y técnicas adecuadas. La controversia a favor o en contra del tratamiento ortopédico temprano aun continúa. Es decir que, actualmente, no existe unidad de criterio en cuanto a la conducta terapéutica. Los objetivos del ortodoncista a lo largo de las distintas etapas de tratamiento, invariablemente están referidos a la organización del sistema estomatognático en referencia a la estética y a la función. El protocolo propuesto, que es perfectible, serviría para ser discutido por los distintos grupos de trabajo existentes en nuestro país para que, estandarizando la información, permita conocer la situación actual y generar un proyecto futuro de trabajo conjunto en haras de la superación permanente. En este artículo, en el que disiente con algunos tratamientos sugeridos en forma enfática, el Dr. Samuel Prusansky dice: "Los procedimientos propugnados podrían defenderse sobre la base de que la exploración continua de nuevos y mejores métodos cuenta con garantías y merece un apoyo. Mientras tales investigaciones pueden justificarse, a pesar de los costos que representan, le incumbe al investigador documentar sus resultados de un modo científico. En cambio, hemos sido alimentados con opiniones, simples anécdotas, pensamientos voluntariosos y trivialidades empíricas"

Atención interdisciplinaria de pacientes con deformidades dentofaciales / A multidisciplinary treatment of dentofacial deformity patients

Frente a la demanda de atención de pacientes con deformidades dentofaciales surge la necesidad en la Provincia de Santa Cruz de formar recursos humanos propios. Autoridades del área de la salud y profesinoales diseñaron la estrategia para lograr tal objetivo. Se organizó un equipo interdisciplinario integrado por cirugía plástica, odontología, fonoaudiología, psicología y orientación social, con profesionales locales y de Buenos Aires y se inició un curso para la atención odontológica de dichos pacientes. Los datos obtenidos en la consulta ortodóncica muestran que: el 74,4 por ciento del total de los pacientes atendidos corresponde a menores de 11 años que, desde el punto de vista de la prevención e intercepción, es el oportuno. Derivará en tratamientos más simplificados, con mejor pronóstico y menor gasto. El 37,2 por ciento del total de 1ras. consultas corresponde a menores de 3 años, quienes son asistidos localmente aproximadamente desde su nacimiento y quienes, en principio, no deberían ser trasladados a Buenos Aires para su atención primaria. De la distribución geográfica de la población el 58,2 por ciento es del interior de la provincia, y podrían recibir su 1ra. atención eficiente en su localidad. Disminuyen los traslados de las distintas localidades a Río Gallegos y a Buenos Aires. La experiencia desarrollada hasta la fecha alienta como factible la organización de equipos interdisciplinarios en ciudades alejadas de los grandes centros de atención

Conducta terapéutica del Ateneo Argentino de Odontología en el tratamiento de las maloclusiones / Therapeutical management of the Ateneo Argentino de Odontologia in the treatment of malocclusions

En este trabajo se sintetizan aspectos teóricos y prácticos vinculados a los objetivos del tratamiento de las maloclusiones, factores que intervienen en sus génesis, posibilidad de actuar tempranamente sobre las causas que producen alteraciones durante el período de organización de la oclusión. Se expone la metodología propuesta por el A.A.O. en la planificación del tratamiento ortodóncico con el criterio que las decisiones tomadas acompañando las etapas biológicas permiten ajustes permenentes de acuerdo con la evolución, disminuyendo el riesgo de tomar decisiones inadecuadas frente a la falibilidad de la predicción